Contractions de Braxton-Hicks : causes, symptômes et signes du vrai travail

Pendant la grossesse, il arrive que le ventre se tende soudainement, devienne dur pendant quelques secondes ou quelques minutes, puis se relâche. Cette sensation peut surprendre une femme enceinte, notamment lorsqu’elle apparaît au deuxième ou au troisième trimestre de grossesse. 

Il s’agit souvent de contractions de Braxton-Hicks, des contractions utérines irrégulières qui peuvent faire partie du déroulement normal de la grossesse. 

Contrairement aux contractions de travail, elles ne deviennent généralement ni régulières, ni progressivement plus rapprochées et plus intenses. Elles peuvent notamment être ressenties après une activité physique et parfois diminuer avec la détente ou lorsque la future maman change de position. 

Leur rôle exact reste discuté. Même si elles sont parfois présentées comme un entraînement qui aiderait le corps à se préparer à l’accouchement, il s’agit avant tout d’une activité naturelle du muscle utérin. 

L’essentiel est donc de savoir reconnaître ce qui peut être normal au cours de la grossesse et les signes qui nécessitent de consulter un professionnel. En cas de doute, votre sage-femme, votre médecin, votre gynécologue-obstétricien ou votre maternité reste votre interlocuteur privilégié.

Comment reconnaître les contractions de Braxton-Hicks ?

Une contraction de Braxton-Hicks correspond à un resserrement temporaire de l’utérus. Elle peut survenir au cours d’une grossesse normale et ne signifie pas nécessairement que le travail ou l’accouchement commence.

Que ressent-on pendant une contraction de Braxton-Hicks ?

La sensation ressentie est différente d’une femme à l’autre et peut même varier au cours d’une même grossesse. Le plus souvent, les contractions de Braxton-Hicks se manifestent par :

  • un durcissement du ventre ou de l’abdomen ;
  • une sensation de resserrement de l’utérus ;
  • une tension ou un inconfort, parfois ressenti dans le bas ventre ;
  • un relâchement du ventre après quelques instants.

Elles sont généralement irrégulières et plutôt légères, même si certaines femmes peuvent trouver ces symptômes inconfortables. Elles ne deviennent normalement pas progressivement plus rapprochées et plus intenses comme les vraies contractions de travail. Certaines futures mamans ressentent de nombreuses contractions au cours de la journée, tandis que d’autres les remarquent à peine. Cette différence est normale : chaque grossesse est unique.

Combien de temps durent les contractions de Braxton-Hicks ?

Les contractions de Braxton-Hicks sont généralement brèves et espacées, sans régularité particulière. Leur fréquence peut évoluer au cours de la journée et elles peuvent devenir plus perceptibles à mesure que la fin de grossesse approche. Plutôt que de se concentrer uniquement sur le nombre de secondes ou de minutes pendant lesquelles elles durent, il est important d’observer leur évolution. 

Contactez votre maternité si les contractions deviennent :

  • régulières,
  • plus rapprochées,
  • plus fortes,
  • persistent malgré le repos.

Ce qui compte, c'est votre sécurité et celle de votre bébé. En cas de doute, mieux vaut appeler.

Contractions de Braxton-Hicks ou contractions de travail : comment faire la différence ?

La différence entre fausses contractions et vraies contractions constitue une question fréquente des futurs parents. L’expression faux travail peut toutefois prêter à confusion : pendant une contraction de Braxton-Hicks, l’utérus se contracte véritablement. Certains signes permettent néanmoins de différencier les deux situations. 

Les contractions de Braxton-Hicks ont tendance à être :

  • irrégulières ;
  • peu douloureuses ou simplement inconfortables ;
  • sans augmentation progressive de leur fréquence ou de leur intensité ;
  • susceptibles de diminuer avec le repos ou un changement de position.

Contrairement aux contractions de Braxton-Hicks, les contractions de travail ont tendance à devenir progressivement régulières, rapprochées et plus intenses. Elles persistent généralement malgré le repos et participent aux modifications et à la dilatation du col de l’utérus. Les contractions de Braxton-Hicks n’entraînent habituellement pas les modifications progressives du col caractéristiques du travail actif. 

La douleur seule ne suffit cependant pas toujours à distinguer une fausse contraction d’une contraction de travail.

Les contractions de Braxton-Hicks annoncent-elles un accouchement proche ?

Pas nécessairement. Ressentir davantage de contractions de Braxton-Hicks en fin de grossesse ne permet pas de connaître la date du début du vrai travail. Elles peuvent devenir plus nombreuses à l’approche du terme sans annoncer que l’accouchement aura lieu dans les prochaines heures ou les prochains jours. La régularité des contractions, leur évolution, les modifications du col et les éventuels signes associés sont plus importants pour identifier un début de travail.

Pourquoi certaines femmes enceintes ont-elles des contractions de Braxton-Hicks ?

L’utérus est un muscle et une activité contractile peut apparaître tout au long de la grossesse. Ces contractions portent le nom du médecin britannique John Braxton Hicks, qui les a décrites au XIXe siècle. 

Les Braxton-Hicks sont parfois présentées comme des contractions qui aident le corps à préparer l’accouchement ou favorisent la circulation sanguine au niveau de l’utérus et du placenta. Leur rôle physiologique exact n’est cependant pas entièrement établi. Il s'agit surtout d’un phénomène pouvant accompagner naturellement la grossesse plutôt que comme une préparation indispensable à la naissance.

À quel moment apparaissent les contractions de Braxton-Hicks ?

Une activité contractile utérine peut exister relativement tôt sans que la femme enceinte la ressente. Les contractions de Braxton-Hicks deviennent généralement plus perceptibles au cours du deuxième trimestre et surtout du troisième trimestre. Il n’existe cependant pas de semaine de grossesse précise à laquelle toutes les futures mamans commencent à les ressentir. Certaines femmes en ont tôt, d’autres essentiellement en fin de grossesse et certaines les ressentent très peu.

Qu’est-ce qui peut favoriser les contractions de Braxton-Hicks ?

Certaines situations peuvent rendre les contractions plus perceptibles. C’est notamment le cas après une journée très active. Une vessie pleine, une hydratation insuffisante ou un rapport sexuel peuvent également être associés à une augmentation temporaire de l’activité utérine chez certaines femmes. Si vous constatez régulièrement des contractions après une activité particulière, reposez-vous et observez leur évolution. Si elles persistent, deviennent douloureuses ou vous inquiètent, demandez conseil au professionnel qui suit votre grossesse.

Comment soulager les contractions de Braxton-Hicks ?

Lorsque votre ventre se contracte, quelques mesures simples peuvent aider à diminuer l’inconfort et surtout à observer l’évolution de la situation.

  • Arrêtez ou ralentissez votre activité et accordez-vous un moment de repos.
  • Essayez de changer de position et installez-vous confortablement.
  • Hydratez-vous régulièrement, en privilégiant l’eau.
  • Videz votre vessie si elle est pleine.
  • Observez les contractions : leur fréquence, leur durée, leur intensité et leur évolution.

Un temps de relaxation et une respiration calme peuvent également contribuer à mieux gérer l’inconfort. Un bain chaud, mais non brûlant, peut être agréable dans certaines situations. 

En revanche, en cas de perte de liquide pouvant faire penser à une rupture de la poche des eaux, de saignement ou de symptôme inhabituel, contactez votre maternité pour connaître la conduite à tenir. Ne prenez pas de médicament pour tenter d’arrêter les contractions sans avis médical.

Quand s’inquiéter des contractions de Braxton-Hicks ?

Les contractions de Braxton-Hicks sont généralement sans gravité. Certaines situations nécessitent néanmoins une consultation ou un avis médical rapide. 

Contactez le professionnel qui vous suit si :

  • les contractions deviennent fréquentes, régulières ou douloureuses ;
  • leur fréquence ou leur intensité augmente progressivement ;
  • elles persistent malgré le repos ou le changement de position ;
  • vous ressentez une douleur persistante ou intense ;
  • vous perdez du liquide pouvant évoquer une rupture de la poche des eaux et un écoulement de liquide amniotique ;
  • vous présentez des saignements vaginaux ;
  • vous constatez une diminution inhabituelle des mouvements de votre enfant ;
  • vous avez de la fièvre ou présentez un autre symptôme inquiétant.

Une vigilance particulière est nécessaire lorsque des contractions fréquentes ou douloureuses surviennent avant 37 semaines d’aménorrhée. Elles peuvent notamment être le signe d’une menace d’accouchement prématuré et nécessitent une évaluation médicale.

Si vous avez déjà eu une césarienne ou si votre grossesse fait l’objet d’une surveillance particulière, suivez les consignes personnalisées données par votre maternité concernant les contractions et les signes qui doivent vous amener à consulter. 

Les contractions de Braxton-Hicks sont fréquentes au cours de la grossesse. Elles correspondent à de véritables contractions de l’utérus, même si elles sont parfois appelées fausses contractions. Elles sont généralement irrégulières, peu douloureuses et ne deviennent pas progressivement plus fortes et plus rapprochées comme les contractions du travail. 

Le repos, l’hydratation et un changement de position peuvent aider à les faire diminuer. Mais il n’existe pas de test à réaliser soi-même permettant de distinguer avec certitude une contraction de Braxton-Hicks d’un début de travail. 

Si les contractions deviennent régulières, douloureuses ou persistantes, si vous perdez les eaux, présentez des saignements ou constatez que votre bébé bouge moins que d’habitude, contactez votre maternité. Chaque grossesse étant différente, n’hésitez jamais à parler des contractions ressenties lors de vos consultations. Une sage-femme, un médecin généraliste ou votre gynécologue-obstétricien pourra répondre à vos questions et vous donner des conseils en fonction de votre terme, de votre état de santé, de celui de votre bébé et du déroulement de votre grossesse.

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