Brûlures d’estomac pendant la grossesse : que faire ?

Les brûlures d’estomac pendant la grossesse sont fréquentes, en particulier au cours des 2e et 3e trimestres. Elles se manifestent généralement par une sensation de brûlure derrière le sternum, des remontées acides dans la gorge ou un goût amer dans la bouche. Ces symptômes sont principalement liés aux changements hormonaux et à la place croissante occupée par l’utérus.

Même lorsqu’elles sont sans gravité, les remontées acides peuvent perturber les repas ou le sommeil. Certains ajustements alimentaires et posturaux permettent souvent de les apaiser. Un professionnel de santé peut également proposer un traitement compatible avec la grossesse lorsque ces mesures hygiéno-diététiques ne suffisent pas. 

Pourquoi a-t-on des brûlures d’estomac pendant la grossesse ?

Les brûlures d’estomac sont le plus souvent provoquées par un reflux gastro-œsophagien, aussi appelé RGO. Une partie du contenu acide de l’estomac remonte alors vers l’œsophage. La paroi de l’œsophage étant plus sensible à l’acidité, cette remontée peut entraîner une sensation de brûlure dans la poitrine ou la gorge.

Pendant la grossesse, 2 mécanismes principaux favorisent ce reflux : l’augmentation de la progestérone et la pression exercée par l’utérus sur l’estomac.

La progestérone favorise les remontées acides

Le taux de progestérone augmente dès le début de la grossesse. Cette hormone contribue au bon déroulement de la grossesse, mais elle agit également sur les muscles lisses du corps.

Elle peut notamment relâcher le sphincter inférieur de l’œsophage. Ce muscle fonctionne comme un petit clapet entre l’œsophage et l’estomac. Lorsqu’il est moins tonique, le contenu gastrique remonte plus facilement.

La progestérone peut aussi ralentir la digestion. L’estomac se vide alors plus lentement, ce qui peut accentuer la sensation de lourdeur et les remontées acides après un repas.

L’utérus exerce une pression sur l’estomac

À mesure que la grossesse avance, l’utérus prend davantage de place dans l’abdomen. Il exerce progressivement une pression sur les organes digestifs, dont l’estomac.

Cette pression mécanique favorise le passage du contenu gastrique vers l’œsophage. C’est pourquoi les brûlures d’estomac pendant la grossesse sont souvent plus présentes aux 2e et 3e trimestres, notamment après un repas copieux ou en position allongée.

L’Assurance Maladie précise que la pression exercée en fin de grossesse peut favoriser les régurgitations et les symptômes de reflux gastro-œsophagien.

Comment soulager les remontées acides pendant la grossesse ?

Quelques habitudes simples peuvent réduire la pression exercée sur l’estomac et limiter les reflux. Leur efficacité varie d’une personne à l’autre : l’objectif est de repérer progressivement les gestes qui vous apportent le plus de confort.

Fractionner les repas

Un estomac très rempli favorise les remontées acides. Il peut donc être utile de répartir votre alimentation en 5 ou 6 petits repas ou collations, plutôt que de prendre 3 repas copieux.

Prenez le temps de manger lentement et de bien mâcher. Des portions plus petites, consommées dans le calme, sont généralement plus faciles à digérer. Vous pouvez également limiter les grandes quantités de boisson pendant le repas et boire régulièrement par petites gorgées entre les repas.

Chaque grossesse étant différente, veillez à conserver une alimentation suffisamment variée et adaptée à vos besoins.  

En cas de difficulté à vous alimenter, parlez en à votre médecin ou à votre sage-femme.

Adapter sa posture après les repas

La position du corps joue un rôle important dans la survenue du reflux. Après avoir mangé :

• restez assise ou debout pendant environ 2 à 3 heures ;
• évitez de vous allonger juste après le repas ;
• évitez autant que possible de vous pencher en avant ou de vous baisser
• privilégiez des vêtements qui ne compriment pas l’abdomen ;
• prenez le repas du soir suffisamment tôt avant le coucher.

Si les remontées acides apparaissent surtout la nuit, vous pouvez surélever la tête du lit de 10 à 15 cm. Il est préférable de relever le haut du matelas ou les pieds du lit plutôt que d’accumuler uniquement des oreillers, ce qui pourrait courber le corps et augmenter la pression abdominale. 

Quels aliments éviter en cas de reflux gastrique ?

Certains aliments peuvent favoriser les brûlures d’estomac en ralentissant la digestion, en augmentant l’acidité ressentie ou en facilitant le relâchement du sphincter œsophagien.

Les déclencheurs les plus fréquents sont :

• les plats gras ou frits ;
• les plats très épicés ;
• le vinaigre et les sauces vinaigrées ;
• les agrumes et leurs jus ;
• les tomates et les sauces tomate ;
• les boissons gazeuses ;
• le café et les boissons contenant de la caféine ;
• le chocolat ;
• les repas particulièrement riches ;
• l’ail et l’oignon, chez certaines personnes.

Il n’est pas nécessaire d’exclure systématiquement tous ces aliments. Vous pouvez observer ceux qui déclenchent ou accentuent vos symptômes, puis adapter leur quantité ou leur fréquence de consommation. Cette approche permet de préserver une alimentation variée sans multiplier les restrictions inutiles.

Pour plus de repères, découvrez également nos conseils sur l’alimentation pendant la grossesse.

Quels aliments privilégier pour apaiser les brûlures ?

Aucun aliment ne constitue à lui seul un traitement contre le reflux. Certains aliments doux, peu gras ou peu acides sont toutefois souvent mieux tolérés lorsque l’estomac est sensible.

Vous pouvez essayer, selon vos préférences :

une banane mûre ;

une compote sans sucres ajoutés ;

des légumes cuits et peu acides ;

des pommes de terre ou de la patate douce cuites simplement ;

des féculents peu gras ;

quelques amandes non salées ;

de l’eau plate, bue par petites gorgées ;

une tisane douce autorisée pendant la grossesse.

Les réactions restent individuelles. Un aliment apaisant pour une personne peut provoquer un inconfort chez une autre. L’idéal est donc de noter vos symptômes pendant quelques jours afin d’identifier les aliments et les quantités les mieux tolérés.

Les tisanes et les produits présentés comme « naturels » ne sont pas toujours anodins pendant la grossesse. Demandez conseil à un médecin, une sage-femme ou un pharmacien avant de consommer régulièrement une plante ou un complément alimentaire. 

Quels traitements contre les brûlures d’estomac sont compatibles avec la grossesse ?

Lorsque les mesures alimentaires et posturales ne suffisent pas, un professionnel de santé peut recommander un traitement adapté à vos symptômes et à votre grossesse.

Plusieurs catégories de médicaments peuvent être envisagées :

Les pansements gastriques

Les pansements gastriques protègent temporairement la muqueuse digestive contre l’irritation provoquée par le contenu acide. Ils peuvent apporter un soulagement ponctuel, selon leur composition.

Les alginates

Les alginates forment une barrière à la surface du contenu de l’estomac. Cette barrière mécanique limite les remontées vers l’œsophage et peut réduire la sensation de brûlure.

Les antiacides

Les antiacides neutralisent temporairement une partie de l’acidité gastrique. Certaines formulations peuvent être utilisées pendant la grossesse, tandis que d’autres ne sont pas adaptées.

Certains produits associent plusieurs substances.

Les antiacides et les alginates sont couramment envisagés pour soulager les symptômes pendant la grossesse. Ils peuvent toutefois interagir avec d’autres traitements ou diminuer l’absorption du fer et de l’acide folique lorsqu’ils sont pris trop près de ces compléments.

Demandez toujours l’avis d’un médecin, d’une sage-femme ou d’un pharmacien avant toute prise, même si le médicament est disponible sans ordonnance. Précisez que vous êtes enceinte. Le professionnel vérifiera sa composition, sa posologie, la durée du traitement et sa compatibilité avec vos éventuels autres médicaments.

Si les symptômes persistent malgré ces traitements, le médecin pourra rechercher une autre cause ou prescrire, lorsque cela est nécessaire, un médicament qui réduit davantage la production d’acide gastrique.

Les remèdes naturels sont-ils sans risque pendant la grossesse ?

Le mot « naturel » ne signifie pas qu’un produit est automatiquement adapté à la grossesse. Les plantes peuvent contenir des substances actives, interagir avec un médicament ou présenter des contre-indications selon leur concentration.

La réglisse, par exemple, ne doit pas être consommée régulièrement sans avis médical. La menthe poivrée peut également aggraver le reflux chez certaines personnes en favorisant le relâchement du sphincter œsophagien.

Le gingembre est principalement étudié pour les nausées de grossesse, et non comme traitement spécifique des brûlures d’estomac. Il peut d’ailleurs être irritant chez certaines personnes. Pour mieux comprendre ces symptômes associés, consultez notre article consacré aux nausées pendant la grossesse.

Les approches de relaxation, comme la respiration lente, la marche douce ou la méditation, peuvent contribuer au bien-être général. Elles ne remplacent cependant pas un avis médical lorsque le reflux devient douloureux, fréquent ou difficile à soulager. 

Brûlures d’estomac pendant la grossesse : quand consulter ?

Parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme si les remontées acides :

• se produisent plusieurs fois par semaine ;
• perturbent votre sommeil ;
• vous empêchent de manger normalement ;
• persistent malgré les mesures d’hygiène de vie ;
• nécessitent régulièrement un médicament ;
• deviennent plus intenses ou inhabituelles.

Consultez également si vous constatez :

• une difficulté ou une douleur à la déglutition ;  
• des vomissements persistants ;  
• du sang dans les vomissements ;  
• des selles noires ;  
• une douleur thoracique intense ou inhabituelle ;  
• une perte de poids.

Pendant la grossesse, une douleur importante dans la partie haute de l’abdomen, notamment si elle s’accompagne de maux de tête intenses, de troubles visuels ou d’un gonflement soudain du visage et des mains, nécessite un avis médical urgent. Ces symptômes ne correspondent pas nécessairement à un simple reflux et doivent être évalués sans attendre.

Vous pouvez aussi consulter notre article sur les douleurs en haut du ventre pendant la grossesse.

L’essentiel à retenir

Les brûlures d’estomac pendant la grossesse sont principalement liées au relâchement du sphincter œsophagien sous l’effet de la progestérone, puis à la pression croissante de l’utérus sur l’estomac.

Fractionner les repas, identifier les aliments déclencheurs, rester en position verticale pendant les 2 à 3 heures qui suivent un repas et surélever la tête du lit peuvent contribuer à réduire les remontées acides.

Lorsque ces gestes ne suffisent pas, des pansements gastriques, des alginates ou certains antiacides peuvent être envisagés avec l’accord d’un professionnel de santé. Vous n’avez pas à supporter durablement cet inconfort : votre médecin, votre sage-femme ou votre pharmacien pourra vous aider à trouver une solution adaptée.

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FAQ  

Pourquoi a-t-on des brûlures d’estomac enceinte ?

La progestérone relâche le muscle situé entre l’estomac et l’œsophage. Au fil de la grossesse, l’utérus exerce aussi une pression croissante sur l’estomac. Ces 2 mécanismes favorisent les remontées acides.

Comment calmer rapidement les brûlures d’estomac pendant la grossesse ?

Mangez de plus petites portions, restez en position verticale après le repas, buvez de l’eau plate par petites gorgées et évitez les aliments qui déclenchent vos symptômes. Demandez conseil à un professionnel de santé si l’inconfort persiste.

Quels aliments éviter en cas de reflux pendant la grossesse ?

Les plats gras ou épicés, le vinaigre, les agrumes, les tomates, les boissons gazeuses, le café et le chocolat font partie des déclencheurs fréquents. La tolérance varie toutefois selon les personnes.

Peut-on prendre un antiacide pendant la grossesse ?

Certains antiacides et alginates peuvent être utilisés pendant la grossesse, mais leur composition doit être vérifiée. Demandez toujours l’avis d’un médecin, d’une sage-femme ou d’un pharmacien avant toute prise. 

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Un contenu rédigé par Laurence Ruas

"Sage-femme de formation, je n’ai jamais vraiment quitté l’univers de la périnatalité et de la petite enfance. Aujourd’hui sophrologue, hypnothérapeute et rédactrice web santé, je mêle mes expériences pour informer, accompagner et transmettre. Parce que permettre de mieux comprendre, c’est déjà prendre soin."

Sources : 
https://www.anses.fr/en/system/files/NUT2019SA0155.pdf 
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0515370023003130
Markman L. Teething: facts and fiction. Pediatr Rev. 2009;30(8):e59-e64. doi:10.1542/pir.30-8-e59. 
https://www.ameli.fr/assure/sante/devenir-parent/grossesse/grossesse-en-bonne-sante/grossesse-alimentation/enceinte-problemes-de-digestion