Les choses à éviter les 3 premiers mois de grossesse : précautions essentielles

Début de la grossesse, test de grossesse positif, premiers mois d’attente : le premier trimestre de grossesse correspond à une période où le corps enclenche la mise en place de la vie. Pendant les premières semaines de grossesse, le tube neural se ferme, le système nerveux se structure, les organes apparaissent, le placenta se développe et le cordon ombilical commence à jouer un rôle essentiel pour le futur bébé. C’est précisément cette intensité qui rend cette période plus sensible.

De nombreuses questions émergent : quels aliments éviter de consommer pendant la grossesse ? Quels produits, soins ou substances sont dangereux ? Quel type d’activité physique est sûre ?

Le but des consignes transmises par les professionnels est de réduire certains risques pour les femmes enceintes et les bébés (fausse couche, infections alimentaires, expositions toxiques, substances tératogènes) et de favoriser un développement fœtal optimal. Ces recommandations, essentielles au premier trimestre, devront également être appliquées tout au long de la grossesse.

Voici les précautions essentielles pour une grossesse en santé, basées sur les recommandations de santé publique, les études et les avis des professionnels.

Pourquoi le premier trimestre est-il une période à risques ?

Au début de la grossesse, l’embryon traverse une phase intense : organogenèse, construction du système nerveux, formation du tube neural, apparition des organes, implantation du placenta, développement du cerveau. Avant 15 semaines d'aménorrhée, la barrière placentaire n’est pas encore totalement protectrice : certaines substances ou infections peuvent atteindre directement le développement du fœtus.

Semaine après semaine, le bébé se construit. Le développement est rapide et sensible.

Comprendre les choses à éviter les 3 premiers mois de grossesse, ce n’est pas céder à la peur : c’est adopter des gestes simples, une alimentation saine, des boissons appropriées, une activité adaptée et un cadre de vie qui assure la santé du futur bébé. C’est aussi réduire le risque de fausse couche, de complications ou d’accouchement prématuré.

Les substances à proscrire les 3 premiers mois

N'hésitez pas à solliciter votre sage-femme ou obstétricien pour avoir des conseils personnalisés, dès les premières semaines de grossesse.

Éviter l’alcool pendant la grossesse

L’alcool traverse le placenta et peut causer des anomalies du développement. Ces substances peuvent atteindre le cerveau en formation et entraîner des anomalies chez le fœtus. Elles peuvent également freiner la croissance fœtale. Aucune dose n’est sûre concernant les boissons alcoolisées. Il est donc recommandé d’éviter l’alcool totalement dès le début de la grossesse, même avant l’arrêt du cycle menstruel ou en cas d’aménorrhée récente.

Une question revient souvent lors des consultations : “un petit verre de temps en temps est-il acceptable ?”

Aucune dose d’alcool n’est considérée comme sûre pendant la grossesse. Par précaution, une abstinence totale est recommandée, dès le début de la grossesse. La consommation d’alcool sera également déconseillée lors de l’allaitement.

Éviter le tabac

Le tabac augmente les risques de fausse couche, d’anomalies du placenta, de retard de croissance et d’accouchement prématuré. Même le tabagisme passif est néfaste pour la mère et le bébé. Pour arrêter, une sage-femme peut proposer une prise en charge adaptée à votre niveau de consommation lors d'une consultation médicale.

Drogues et substances psychoactives

Toutes les drogues (dont le cannabis, souvent banalisé) sont dangereuses : elles peuvent causer des anomalies du système nerveux, des problèmes cardiaques ou une exposition néfaste pour le fœtus en développement. En cas de difficulté, demander un accompagnement médical est la meilleure solution.

Médicaments et automédication

Plusieurs substances tératogènes traversent facilement le placenta. Huiles essentielles, tisanes, compléments, médicaments contre la douleur ou la fièvre peuvent être de faux amis. Il est donc préférable de consulter un médecin, une sage-femme ou un pharmacien avant utilisation.

Les vitamines essentielles, dont l’acide folique (vitamine B9) doivent être prises avec accord médical. L'automédication est à proscrire pendant la grossesse.

Une alimentation saine et équilibrée est la meilleure source d'éléments essentiels.

Aliments interdits ou déconseillés les 3 premiers mois

L'alimentation est la meilleure source de bien-être de la femme enceinte. Pour être optimale, il convient de respecter certains conseils.

Les aliments interdits en début de grossesse visent surtout à éviter les infections alimentaires dangereuses pour l’embryon. Lors de l'allaitement, les consignes alimentaires sont très similaires à celles des premières semaines.

Aliments crus à éviter absolument

• Poissons crus : sushis non cuits, ceviches
• Viande crue ou peu cuite : steak tartare, carpaccio
• Charcuterie non séchée : jambon cru, rillettes, pâtés, foie gras
• Fromages au lait cru et fromages non pasteurisés
• Coquillages et crustacés crus

Ces aliments peuvent transmettre la listériose, la toxoplasmose ou la salmonellose. Les consommer peut être dangereux pour le futur bébé et/ou la mère.

Poissons riches en mercure

Limiter les poissons prédateurs (thon, espadon, marlin) dans votre alimentation. Le mercure peut causer des problèmes du système nerveux.

Caféine, boissons sucrées, produits transformés

La caféine devrait être limitée à 200 mg/jour. Un niveau trop élevé peut augmenter certains risques.
Les boissons sucrées, céréales raffinées, excès de graisse ou de sucre peuvent entraîner une prise de poids trop rapide au cours de la grossesse. Vous pouvez vous faire plaisir, sans les consommer en excès. Il en est de même lors de l'allaitement maternel.

Soja et produits à base de soja

Le soja et les produits à base de soja contiennent des phyto-œstrogènes. Leur consommation devrait rester modérée.

Comment adopter une alimentation équilibrée ?

La future maman bénéficie d’un guide alimentaire simple : légumes, fruits rouges, céréales complètes, protéines de qualité, calcium, fer, hydratation suffisante. La vitamine B9 (acide folique) joue un rôle essentiel dans la formation du tube neural (structure qui donnera naissance au cerveau et à la moelle épinière) chez le bébé. Lors de votre suivi prénatal, le professionnel de santé vous donnera des indications précieuses.

Activités physiques et gestes à éviter

Dans cette période, le bébé est protégé dans l'utérus maternel et le liquide amniotique. Toutefois, ce cocon ne protège pas de tout.

Sports à risque

Certains sports sont dangereux pour le bébé car ils augmentent le risque de chute, de choc ou d’hyperthermie pendant la grossesse :

• ski,
• équitation,
• sports de combat,
• plongée,
• alpinisme.

En revanche, la natation, le yoga prénatal, la marche douce et certains exercices de renforcement musculaire sont sûrs et recommandés pour améliorer la flexibilité, le muscle, la respiration et le bien-être.

Bains très chauds et exposition au soleil

Les bains d'eau chaude trop longs, le sauna et l’exposition excessive au soleil augmentent la température corporelle et sont donc déconseillés.

Efforts physiques intenses

La prise de poids de la grossesse met déjà le corps à l'épreuve. Les femmes enceintes doivent éviter de porter des charges lourdes et de pratiquer une activité physique très intense, surtout en cas de symptômes (nausées, vertiges). Si ces symptômes apparaissent, le repos est nécessaire et une consultation médicale peut s'avérer nécessaire.

Si vous n'êtes pas immunisée contre la toxoplasmose

La toxoplasmose est testée en début de grossesse (prise de sang) pour savoir si vous êtes déjà immunisée ou non.

Si vous n'êtes pas immunisée, pour réduire le risque de toxoplasmose, il est recommandé :

• de bien faire cuire la viande,
• d’éviter de manipuler la litière du chat,
• de porter des gants pour le jardinage ou le contact avec la terre,
• et de laver soigneusement les fruits, les légumes et les herbes aromatiques sous l'eau, avant consommation.

Un dépistage sera refait chaque mois, au cours de la grossesse.

Les soins du corps

Le corps change et la peau est moins élastique. La femme enceinte utilise souvent des soins (crèmes, huiles, ...) pour prévenir les vergetures, hydrater la peau, préparer les seins, ... C'est une très bonne idée. 

Toutefois, il est important de veiller à vérifier la composition de ces soins du corps. Ils contiennent parfois des composants tératogènes. Pour protéger le développement du fœtus, limitez les soins contenant des perturbateurs endocriniens et optez pour des formules simples et certifiées sûres pour la grossesse. N'utilisez que des soins adaptés à la grossesse. Même les soins capillaires méritent une attention particulière, car certaines colorations ou traitements chimiques sont déconseillés durant le premier trimestre.

Éviter les sources de stress et la surcharge mentale

L'arrivée d'un bébé est une période où la fatigue, les hormones et l’incertitude peuvent créer une situation stressante. Certaines sources de stress sont inutiles et peuvent être facilement ajustées.

Voici quelques techniques conseillées pour diminuer le niveau de stress chez la femme enceinte : respiration, relaxation, yoga prénatal, pauses régulières, repos et hydratation.

Réduire le stress améliore la qualité de vie de la mère et le déroulement de la grossesse. C'est aussi une manière d'arriver plus détendue au moment de la naissance du bébé.

Examens médicaux à prévoir pendant le premier trimestre

Au début de la grossesse, plusieurs examens permettent d’assurer une bonne prise en charge :

• Consultation de suivi prénatal,
• Échographie de 12 semaines (T1) : datation, vitalité, mesures du fœtus,
• Analyses sanguines : groupe sanguin, toxoplasmose, listériose, fer, vitamines,
• Dépistage des anomalies chromosomiques.

Ce suivi prénatal aide à repérer les facteurs de danger, assure un déroulement optimal et prépare chaque étape jusqu’au troisième trimestre. Au cours de ces examens, les professionnels de santé adapteront les conseils sur ce qu'il est possible de faire ou non, selon votre situation.

Les choses à éviter les 3 premiers mois de grossesse concernent surtout les substances dangereuses (alcool, tabac, drogues, certains soins), certains aliments interdits (lait cru, viande crue, poissons crus, charcuterie non séchée), les sports à risque, les expositions toxiques et l’automédication. Ces recommandations s’appliquent également au reste de la grossesse et, pour certaines, à l’allaitement maternel.

En parallèle, adopter une alimentation équilibrée (apport de vitamines, acide folique, fer, ...), pratiquer une activité physique adaptée, gérer le stress, écouter les signaux du corps et suivre les examens médicaux recommandés constituent les bases d’une grossesse saine.

Chaque mesure est une manière d’aider le développement du fœtus, d’améliorer le confort de la future maman et d’assurer les meilleures conditions pour la naissance du bébé. L'objectif est double : sécurité et sérénité.

Ressources :
https://www.anses.fr/fr/content/quest-ce-que-la-listeriose-et-comment-sen-premunir
https://www.sante.fr/grossesse-quels-aliments-sont-autorises
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-07/app_329_ref_aps_grossesse_vf.pdf
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/alcool/documents/depliant-flyer/zero-alcool-pendant-la-grossesse